טופס הרשמה ללימודי משחק תלת-שנתי

מועמדים יקרים אנא מלאו בסבלנות את טופס ההרשמה.

בכל שאלה מוזמנים לפנות לרכזת ההרשמה 03-5414319 או school@beit-zvi.com

לידיעתכם - מי שנבחן פעמיים למסלול המלא ולא התקבל אינו יכול להירשם יותר לבחינת כניסה לבית צבי.

* שם פרטי
* שם משפחה
* שם בלועזית
* מספר ת.ז.
* דואר אלקטרוני
* כתובת מלאה (רחוב, מספר בית, עיר)
* עיר
מיקוד
טלפון
* טלפון נייד
* תאריך לידה
מצב משפחתי	רווק/ה נשוי/אה גרוש/ה אלמן/ה
ארץ לידה
תאריך עליה
שמות ההורים וכתובת ההורים
* שם טלפון איש קשר למקרה חירום
* השכלה: שם התיכון ומגמת לימוד
אם בוגר/ת מגמת תיאטרון מה שם רכז/ת המגמה
השכלה על תיכונית (מכללה, אוניברסיטה)
שפות נוספות (קריאה שוטפת)
* שירות צבאי / שירות לאומי	כן לא
מועד שחרור ודרגה בשחרור
קורסים בצבא
* נגינה	כן לא
במידה ומנגן/ת באיזה כלי/ם
* רקע וניסיון אמנותי (עיסוק משמעותי באמנויות: משחק, בימוי, כתיבה, ציור, ריקוד, נגינה, צילום וכו'')
* ניסיון קודם בתיאטרון / במשחק (נא לפרט)
* כיצד התגבשה אצלך ההחלטה ללמוד משחק?
* בריאות: באם קיימות מגבלות פיזיות, כולל ניתוחים בעבר - חובה לפרט
* האם סבלת / סובל ממחלות כרוניות - חובה לפרט
האם קיימת היסטוריה של אישפוזים (אם כן לפרט סיבה)?
אנא צרפ/י תמונת פרוטרט	טען קובץ
* אישור הצהרה	בשליחת הטופס אני מצהיר/ה כי כל הפרטים שמסרתי נכונים, מלאים ומעודכנים. ידוע לי כי מסירת פרטים חסרים ולא מעודכנים יכולה לשמש עילה לשלילת זכותי ללימודים בבית צבי
* מתחייב/ת לעדכן בשינוי פרטים	אני מתחייב/ת להודיע להנהלת בית צבי על כל שינוי שיחול באחד מהפרטים שמסרתי.
* הקלד את הקוד הבא
checked